同樣是醫(yī)保參保人為什么報(bào)銷比例還不一樣?在不同的醫(yī)院看病報(bào)銷比例也有所差異?影響醫(yī)保報(bào)銷比例的主要有以下3個(gè)因素。
1、參保險(xiǎn)種
參保險(xiǎn)種不同,報(bào)銷比例不同。目前基本醫(yī)保分為職工醫(yī)保與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,這兩個(gè)險(xiǎn)種在參保和籌資上有很大差別,職工醫(yī)保一月一繳,年均繳費(fèi)幾千元;居民醫(yī)保一年一繳,年均繳費(fèi)幾百元,因此在醫(yī)保報(bào)銷待遇上也是存在差異的。在同一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),職工醫(yī)保的報(bào)銷比例要高于居民醫(yī)保。
2、就醫(yī)醫(yī)院
就醫(yī)醫(yī)院不同,報(bào)銷比例不同。同一身份的參保人在不同等級(jí)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 里產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)保的報(bào)銷比例有所差異,通?;鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)高于二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)高于三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)小保在這里提醒大家,小病去社區(qū)醫(yī)院,大病進(jìn)二、三級(jí)醫(yī)院,多報(bào)銷少花錢,還快捷方便!
3、參保地
參保地不相同,報(bào)銷比例不同醫(yī)保實(shí)行屬地管理原則,各統(tǒng)籌區(qū)經(jīng)濟(jì)水平和醫(yī)?;鸬氖罩讲煌?,因此各地醫(yī)保報(bào)銷比例的規(guī)定也不盡相同。此外,參保人員在參保地就醫(yī)與在異地就醫(yī),醫(yī)保報(bào)銷比例也是不同的。具體可咨詢參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
(文章來源:濟(jì)南社保代繳公司)
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